修补“崩嘴”的风波：谈谈先天性唇裂究竟能不能治好

　　我们常说的修补坏嘴、漏嘴，就是唇腭裂的问题。唇腭裂的发生并不是单一因素导致的，而是由遗传和其他因素共同影响的结果。今天我们要说的是先天性的那种。

　　修补“崩嘴”的风波：谈谈先天性唇裂究竟能不能治好

　　唇腭裂的治疗是一项系列性治疗，缺一不可。唇腭裂可分为：单侧唇腭裂和双侧唇腭裂。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿。腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的最佳时期。治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。

　　在腭裂手术方式的选用方面，原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患儿语音，又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。

　　研究表明，与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度，使大部分患儿避免或减少了腭裂修复术中，在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离，且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。

　　先天性唇裂患者，在完成唇裂修补术后能够改善一部分面貌，恢复唇部的基本形态，但随着患儿的生长发育，一般又有新的不同程度的畸形出现，而且有些畸形直到患者发育停止后才稳定。

　　★  学龄前期（5-6岁）随生长发育唇鼻形态出现继发畸形，如红唇不对称、患侧鼻孔变宽、人中不明显等，可进行唇裂术后继发畸形的二期修复手术，包括嘴唇和鼻子形态的进一步矫正。

　　★  青春期或成年后，唇鼻形态仍存在畸形或对形态不满意，还可以进行如红唇修复、人中重建、鼻部畸形矫正、鼻部综合整形、唇珠成形等手术解决一些细致的外观问题，重塑唇鼻部外形。

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