如何改脸型？从骨头到肌肉我们一次讲清楚！

　　优化脸型是几乎所有仙女在医美变美道路上遇到的大难题，而几乎所有关于脸型的医美项目的设置，也是围绕着，如何让脸更小，线条更流畅设置的。

　　乱花渐欲迷人眼，选择越多，就越难选，因此，关于如何改脸型，我们今天就从肌肉、软组织、骨骼三个角度来说。

　　1.肌肉

　　面部肌肉中对脸型影响为直观的是咬肌：从轮廓来看，它恰好位于腮部两侧，其厚度会直接影响下庭的宽度；

　　但不可忽略的是，咬肌同时还是附着于下颌角区域的重要支撑力量。

　　而判断是否需要或可以通过肉毒素注射咬肌来改善脸型，就是在咬肌本身的厚度和支撑力分配之间的权衡。

　　咬肌的面积是比大部分人想象中大的，如下面右边这个图，咬肌是一块长方形的扁肌，而它的上缘的起点在颧弓的下缘及其深面，下缘的止点是到下颌支的外侧面以及咬肌粗隆；

　　而注射瘦脸主要针对的是咬肌粗隆部位，也就是下颌角外侧隆起的区域。

　　因此，对于适应症来说，咬肌粗隆部位肌肉体积上的减小萎缩，会对下颌两侧宽度有较为明显的改善，颧弓-下颌-颏之间的线条更加收敛流畅；

　　注射瘦脸的注射安全区域

　　但通过肌肉萎缩“瘦脸”的同时，也意味着下面部支撑结构的变化，若注射位置、用量有误或非适应症，可能会带来凹陷、下垂等问题。

　　2.软组织

　　软组织分为减、移、填三种方式，且在一定程度上，可以通过对软组织的调整，适当弥补骨相问题。

　　减

　　顾名思义，就是通过减少脂肪使脂肪层变薄。

　　目前常见的几种方式：

　　激光溶脂辅助吸脂/光纤吸脂——区别于身体吸脂使用的负压吸脂机，面部吸脂是医生使用的一次性注射器配合脂肪抽吸针头，更为精细，创伤出血更少，比较显着的一个优点是在吸脂的同时，脂肪层中的纵行纤维也会受热收缩，收紧皮肤；但手术操作或护理不当，可能出现凹凸不平、烫伤等风险。

　　Bodytite——也是在负压吸脂的基础上进行辅助，但与光纤溶脂不同的是，bodytite使用的是射频的方式先进行溶脂，会促进胶原蛋白增生，使溶脂部位皮肤收紧；

　　bodytite主要是射频加热组织，电流从内部电极流到外部电极；内部电极置于皮下，外部电极置于皮肤上方

　　Trusculpt（即塑马）——FDA唯一使用射频技术通过“脂肪分解”功效认证的仪器。Trusculpt利用持续的热作用使得脂肪细胞凋亡，再通过新陈代谢过程，消除凋亡的脂肪细胞，终达到减少脂肪细胞数量，瘦身塑形的效果。

　　（相比于前两种更为直接的吸脂方式，仪器需要周期性、疗程性才能达到效果，但优点在于创伤小、恢复期短）

　　取颊脂垫——即取出颧骨和咬肌之间的脂肪团。但大部分人这个部位不会过大，需要医生的专业判断，盲目多取会造成凹陷，可由吸脂手术来代替。

　　以上，是通过直接减少脂肪厚度来改善脸型的方式；

　　另外，在这个基础上，一些精细部位的变化也可以适当弥补骨相问题，比如宽颧骨，也可以通过减薄颧骨两侧脂肪，来柔化宽度。

　　移

　　对软组织的移动，也可以改善脸型，通常与提升相关；当然，这种改善并不直接，而是伴随抗衰带来的，更确切的说，是“对衰老导致的脸型问题的恢复”。

　　通过“移”来改善脸型，实际上是一种软组织再分配或复位的方式，更适合因衰老下垂带来的脸型问题。

　　填

　　通过填充凹陷部位，增加脸型的流畅度；通过填充带来的立体感，影响面部视觉大小。

　　玻尿酸或脂肪（胶）填充剂就不再多说了，详细说说填充涉及的两个维度，一是平面线条；二是立体度。

　　平面轮廓来看，软组织填充可以柔化骨骼线条，例如对颞区和颧下区域的填充，弱化突出的颧弓；颧颊区域的填充，可以增添饱满感，弱化下颌角的存在感；

　　立体轮廓来看，额头、苹果肌的饱满，可以使内脸结构更加聚拢（类似高光、阴影的效果），从而看上去显脸小。

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